小孩夜晚干咳厉害可能由上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、过敏性鼻炎、鼻后滴注综合征等原因引起，需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
小孩夜晚干咳厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.上呼吸道感染：喉部或气管的黏膜受到感染，会引起咳嗽。这种咳嗽通常伴随着流涕、鼻塞、发热等症状。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常在夜间或清晨加重。
3.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，刺激这些部位的黏膜，引起咳嗽。
4.过敏性鼻炎：过敏反应导致鼻腔分泌物倒流到喉部，刺激咳嗽感受器。
5.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物积聚在喉部，引起刺激性咳嗽。
6.其他原因：如异物吸入、百日咳、肺结核、心脏疾病等也可能导致小孩夜晚干咳厉害。
需要注意的是，对于小孩夜晚干咳厉害的情况，家长应该及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以采取以下措施来缓解孩子的咳嗽：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.给孩子多喝水，保持呼吸道湿润。
3.避免孩子接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
4.抬高孩子的头部，减少反流。
5.按照医生的建议使用止咳药物。
总之，小孩夜晚干咳厉害可能是多种疾病的表现，家长应该重视并及时就医，同时采取适当的措施缓解孩子的咳嗽。
