一般来说，有上消化道症状、原因不明的食欲减退和体重下降、上消化道出血、需明确上消化道病变性质、胃癌高危人群及其他检查结果异常者需要做胃镜检查。检查前需注意禁食、禁水、告知医生正在服用的药物、取下假牙等事项。
一般来说，以下这些病人需要做胃镜检查：
1.有上消化道症状，如上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、呕吐、黑便、呕血等。
2.原因不明的食欲减退和体重下降。
3.上消化道出血，病因及部位不明。
4.影像学检查（如X线、CT等）发现上消化道病变，需要明确性质。
5.胃癌高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后等。
6.其他检查（如幽门螺杆菌检测、胃液分析等）结果异常，需要进一步明确诊断。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并评估患者的整体情况，以确定是否适合进行胃镜检查。对于一些特殊人群，如严重的心肺疾病、高血压、糖尿病、精神疾病等，需要在医生的评估下决定是否进行检查。
此外，检查前还需要注意以下事项：
1.检查前禁食6-8小时，禁水2-4小时，以避免食物和水在胃中潴留，影响检查视野。
2.告知医生正在服用的药物，尤其是抗凝药物、抗血小板药物等，可能需要停药一段时间。
3.如果有假牙，需要取下。
4.检查后可能会有短暂的咽部不适、恶心、呕吐等不适，一般会自行缓解。
总之，胃镜检查是一种重要的诊断方法，可以帮助医生了解上消化道的情况，对于一些疾病的诊断和治疗具有重要意义。在医生的建议下，患者可以根据自身情况选择是否进行胃镜检查。
