乳腺癌常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等,早期诊断和治疗对提高生存率至关重要。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其症状因个体差异而异,但常见的症状包括以下几个方面:
1.乳房肿块:多数乳腺癌患者以乳房肿块首诊。肿块多位于外上象限,其次是内上象限、乳头乳晕区和外下象限。多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
需要注意的是,乳腺癌的症状并不具有特异性,其他乳腺疾病也可能出现类似的表现。因此,对于任何乳房异常的情况,尤其是年龄较大、有乳腺癌家族史的女性,应及时就医,进行全面的检查和评估,以早期发现和诊断乳腺癌。
此外,早期诊断和治疗对于提高乳腺癌患者的生存率至关重要。以下是一些建议:
1.定期进行乳腺自查:建议20岁以上的女性每月进行一次乳腺自查,自查时间应选择在月经结束后7~10天进行。自查时,应注意观察乳房的大小、形状、皮肤颜色、乳头有无溢液等变化。如果发现乳房有肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等异常,应及时就医。
2.定期进行乳腺体检:建议20~39岁的女性每3年进行一次乳腺临床体检,40岁以上的女性每年进行一次乳腺临床体检。乳腺体检包括乳腺视诊、触诊和乳腺超声检查等,可以早期发现乳腺疾病。
3.高危人群应加强筛查:有乳腺癌家族史、BRCA基因突变、长期口服雌激素等高危因素的女性,应提前进行乳腺筛查,建议25岁开始进行乳腺磁共振检查(MRI),筛查间隔时间可根据个体情况而定。
4.积极治疗乳腺疾病:如果发现乳腺疾病,应及时进行治疗,避免病情延误。
总之,乳腺癌的早期症状并不明显,容易被忽视。因此,女性朋友应关注自己的乳房健康,定期进行乳腺自查和体检,及时发现和治疗乳腺疾病,提高乳腺癌的治愈率和生存率。