子宫内膜癌术后放疗的适应证、剂量和分割、时间和疗程、副作用和处理、注意事项、疗效和预后等内容见正文。
子宫内膜癌术后放疗是子宫内膜癌综合治疗的重要手段之一，对于高危患者，放疗可以降低复发和转移的风险，提高生存率。然而，放疗也有一定的副作用和风险，需要在医生的指导下进行。本指南旨在为子宫内膜癌术后放疗提供循证医学依据和临床指导，帮助医生和患者做出合理的治疗决策。
一、放疗的适应证
1.高危因素：肿瘤侵犯子宫肌层≥1/2、肿瘤分化差（G3）、脉管瘤栓、宫颈间质浸润、肿瘤累及子宫内膜下≥1/2。
2.中危因素：肿瘤侵犯子宫肌层<1/2、肿瘤分化好（G1、G2）。
3.低危因素：无高危和中危因素。
二、放疗的剂量和分割
1.盆腔放疗：总剂量45~50.4Gy，分割剂量1.8~2Gy。
2.阴道近距离放疗：总剂量30~36Gy，分割剂量2Gy。
三、放疗的时间和疗程
1.术后放疗应在术后4~8周内开始。
2.放疗疗程一般为5~6周。
四、放疗的副作用和处理
1.骨髓抑制：白细胞、血小板下降，可给予升白药、血小板生成素等治疗。
2.放射性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛，可给予膀胱灌注化疗、多饮水等治疗。
3.放射性直肠炎：腹泻、便血，可给予灌肠、止泻等治疗。
4.皮肤反应：皮肤发红、瘙痒，可给予皮肤保护剂、止痒药等治疗。
五、放疗的注意事项
1.放疗期间应注意休息，避免劳累。
2.保持良好的营养状态，多摄入高蛋白、高维生素食物。
3.注意个人卫生，保持皮肤清洁。
4.定期复查血常规、肝肾功能等，监测放疗副作用。
六、放疗的疗效和预后
1.放疗可以降低子宫内膜癌术后的复发和转移风险，提高生存率。
2.放疗的疗效和预后与肿瘤的高危因素、放疗的剂量和分割等有关。
综上所述，子宫内膜癌术后放疗是一种有效的治疗方法，可以降低复发和转移的风险，提高生存率。放疗的剂量和分割、时间和疗程、副作用和处理等都需要在医生的指导下进行。放疗期间应注意休息，保持良好的营养状态，注意个人卫生，定期复查血常规、肝肾功能等，监测放疗副作用。
