慢性结肠炎的西医治疗主要包括一般治疗、药物治疗(如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等)和手术治疗,治疗应根据患者具体情况制定个体化方案,同时患者需注意饮食和保持良好心态。
慢性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、便秘等,病情轻重不一,多反复发作。目前,慢性结肠炎的西医治疗主要包括以下几个方面。
1.一般治疗
强调休息、饮食和营养。对活动期患者应有充分休息,给予高热量、富营养而少纤维、易消化的饮食,避免牛奶及乳制品。严重腹泻者应静脉补充营养、维生素和电解质。
2.药物治疗
(1)氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶是治疗本病的常用药物,适用于轻型或重型经糖皮质激素治疗缓解者。病变局限在直肠、乙状结肠者,可用局部灌肠治疗。
(2)糖皮质激素:对急性发作期有较好疗效。适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫反应,减轻中毒症状。常用氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松每日静脉滴注,疗程7~10天,症状缓解后改用氨基水杨酸制剂维持。
(3)免疫抑制剂:对磺胺药或激素治疗效果不佳的慢性病例,可考虑使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素A等,但应注意不良反应。
(4)其他药物:如思密达、双歧杆菌四联活菌片等,可调节肠道菌群,缓解症状。
3.手术治疗
并发大出血、肠穿孔、重型患者经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者,需考虑手术治疗。
需要注意的是,慢性结肠炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,药物的使用应在医生的指导下进行。同时,患者还应注意饮食调理,保持良好的心态,积极配合治疗。