糖尿病肾病五期以前没有明显症状，五期以后会出现蛋白尿，且病情进展到后期难以治疗，因此需早发现早治疗。
糖尿病肾病的发生和发展是一个渐进的过程，通常可以分为五期。在不同的阶段，糖尿病肾病的临床表现和治疗方法也会有所不同。一般来说，糖尿病肾病在三期以后会出现蛋白尿。
糖尿病肾病一期：这个阶段的患者通常没有任何症状，肾脏的功能也没有明显的变化。但是，通过肾小球滤过率（GFR）的检测，可以发现肾脏的滤过功能已经开始下降。
糖尿病肾病二期：患者可能会出现微量白蛋白尿，这是糖尿病肾病的早期标志。此时，肾脏的滤过功能已经开始受损，但还没有达到临床蛋白尿的程度。
糖尿病肾病三期：这是糖尿病肾病的临床蛋白尿期。患者的蛋白尿排泄率开始逐渐增加，通常在20-200μg/min之间。此时，肾脏的结构已经开始发生变化，肾小球基底膜增厚，系膜区扩张。
糖尿病肾病四期：患者的蛋白尿排泄率进一步增加，通常在200-500μg/min之间。肾脏的功能已经受到明显影响，GFR开始下降。此时，患者可能会出现高血压、水肿等症状。
糖尿病肾病五期：这是糖尿病肾病的终末期。患者的蛋白尿排泄率非常高，通常在500μg/min以上。肾脏的功能已经严重受损，无法维持正常的代谢功能。此时，患者需要进行透析或肾移植等治疗。
需要注意的是，糖尿病肾病的诊断和治疗需要综合考虑患者的血糖控制情况、血压、血脂等因素。对于糖尿病患者来说，定期进行肾脏检查是非常重要的，可以早期发现肾脏病变，及时采取治疗措施，保护肾脏功能。
此外，对于已经患有糖尿病肾病的患者来说，控制血糖、血压、血脂等指标是非常重要的。同时，还需要注意饮食、戒烟限酒、适当运动等，以保护肾脏功能，延缓病情进展。如果出现蛋白尿等症状，应及时就医，接受专业的治疗。
总之，糖尿病肾病是一种严重的并发症，如果不及时治疗，会导致肾功能衰竭，甚至危及生命。因此，对于糖尿病患者来说，应该积极控制血糖、血压、血脂等指标，定期进行肾脏检查，早期发现和治疗糖尿病肾病，保护肾脏功能。
