肾炎患者不一定都要做肾穿刺，是否需要做肾穿刺应根据患者的具体情况判断，医生会综合评估后决定。
肾炎患者不一定都要做肾穿刺。
肾穿刺活检术（简称肾穿）是一种有创的检查方法，通过在肾脏上取一小部分组织进行病理分析，来明确肾炎的具体类型和病情严重程度，从而制定更加个性化的治疗方案。虽然肾穿对肾炎的诊断和治疗有重要意义，但并不是所有肾炎患者都需要做肾穿。以下是一些不需要做肾穿的情况：
临床表现不典型：如果患者的症状不典型，如仅有少量蛋白尿或血尿，而没有明显的水肿、高血压等症状，医生可能会先进行其他检查，如尿常规、尿蛋白定量、肾功能等，以初步了解病情。如果这些检查结果提示肾炎的可能性较大，再考虑是否进行肾穿。
病因明确：如果肾炎的病因很明确，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等，已经有针对性的治疗方法，通常不需要进行肾穿。
无法配合：肾穿需要在局部麻醉下进行，患者需要保持一定的体位。如果患者无法配合，如存在严重的精神疾病、无法平卧等，也不适合进行肾穿。
存在肾穿刺禁忌证：某些情况下，如严重的高血压、心力衰竭、凝血功能障碍等，肾穿可能会增加出血等风险，此时也不适合进行肾穿。
需要注意的是，肾穿虽然是一种有创检查，但安全性较高，并发症的发生率较低。在医生的评估下，大多数肾炎患者都可以耐受肾穿。如果医生认为肾穿对诊断和治疗有帮助，患者可以与医生充分沟通，了解肾穿的风险和益处，根据自己的情况做出决策。
总之，肾炎患者是否需要做肾穿应根据具体情况而定。医生会根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断，权衡利弊后做出决定。患者在决定是否进行肾穿时，应充分了解相关信息，与医生进行沟通，尊重医生的建议。
