脑出血患者的主要护理问题包括急性意识障碍、有误吸危险、潜在并发症、肢体活动障碍、语言沟通障碍、吞咽障碍、皮肤完整性受损、排泄形态改变和个人应对无效。针对这些问题,采取密切观察病情、保持呼吸道通畅、安全护理、饮食护理、肢体康复训练、语言康复训练、皮肤护理、排泄护理和心理护理等措施,有效解决了患者的主要护理问题,提高了患者的生活质量和生存率。
脑出血的主要护理问题包括:
1.急性意识障碍;
2.有误吸的危险;
3.有误吸的危险;
4.潜在并发症:颅内压增高、脑疝;
5.肢体活动障碍;
6.语言沟通障碍;
7.吞咽障碍;
8.皮肤完整性受损;
9.排泄形态改变;
10.个人应对无效。
脑出血是一种严重的疾病,需要密切观察和精心护理。针对上述护理问题,我们采取了以下措施:
1.密切观察病情:每15~30分钟观察1次生命体征,每2小时观察1次意识、瞳孔变化,注意有无新的症状和体征出现。
2.保持呼吸道通畅:及时清除口腔分泌物和呕吐物,防止误吸。给予吸氧,改善脑缺氧。
3.安全护理:加床档,躁动时给予约束带约束,防止坠床。
4.饮食护理:给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。昏迷或吞咽困难者给予鼻饲饮食,保证营养供给。
5.肢体康复训练:病情稳定后,尽早进行肢体康复训练,促进肢体功能恢复。
6.语言康复训练:鼓励患者进行语言训练,帮助恢复语言功能。
7.皮肤护理:每2小时翻身1次,保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生。
8.排泄护理:保持大小便通畅,避免用力排便。
9.心理护理:关心患者,了解其心理需求,给予心理支持。
通过以上护理措施,我们有效地解决了脑出血患者的主要护理问题,提高了患者的生活质量和生存率。