直肠癌怎么治

严苏 2025-06-28 23:50:49 1

直肠癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等,具体治疗方法需根据患者情况选择,通常综合多种方法进行治疗。

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。那么直肠癌应该如何治疗呢?

手术治疗:

局部切除术:若直肠癌的位置较高,且癌肿尚未累及周围组织,则可采用局部切除术,将肿瘤及其周围部分正常组织一并切除。

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉处高位结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。

经腹直肠癌切除术(Dixon手术):又叫直肠前切除术,适用距肛缘7cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门的功能。

放射治疗:是直肠癌综合治疗的重要组成部分,术前放疗能使肿瘤体积缩小,降低肿瘤局部复发率,提高保肛率;术后放疗能降低局部复发率,提高生存率。

化学治疗:即化疗,直肠癌术后辅助化疗可以降低复发风险,提高生存率;晚期直肠癌化疗可以缓解症状,延长生存时间。

靶向治疗:针对肿瘤细胞或肿瘤血管生成的特定靶点进行治疗,可抑制肿瘤生长,延长患者生存期。

免疫治疗:通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,具有治疗效果持久、不良反应小等优点。

需要注意的是,直肠癌的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的身体状况等。此外,直肠癌的治疗通常需要综合多种方法,如手术、放疗、化疗、靶向治疗等,以提高治疗效果。

对于直肠癌患者,早期发现和治疗非常重要。建议40岁以上人群定期进行直肠癌筛查,包括大便潜血试验、直肠指诊、结肠镜等检查。对于有直肠癌家族史、肠道息肉病史等高危人群,应更早进行筛查。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防直肠癌的发生。

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