慢性宫颈炎的治疗方法包括药物治疗(局部阴道灌洗及局部上药、阴道侧穹窿封闭、中药洗剂)、物理治疗(电熨法、激光疗法、冷冻疗法)和手术治疗。治疗应根据具体情况选择合适的方法,患者应注意个人卫生,定期复查。
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,有时可伴有血丝或夹有血丝,也可有接触性出血。炎症扩散可引起腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经,常在月经、排便或性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。以下是治疗慢性宫颈炎的方法:
1.药物治疗:
局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常黏膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
中药洗剂:洁尔阴、妇炎洁等洗剂,均有清热燥湿、杀虫止痒的作用,对慢性宫颈炎的多种病原体均有治疗作用,适用于各种慢性宫颈炎患者。
2.物理治疗:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
电熨法:将整个糜烂熨平,故又称电熨。此法需要由专业医生进行操作,术后患者多有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少许出血。创面愈合需4~8周,术后注意保持外阴清洁,创面未愈合前禁盆浴、性交和阴道冲洗。
激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃左右。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗后阴道流液较多,甚至有大量血水,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。由于痂皮要脱落8周左右,故治疗后两个月内,阴道分泌物都会比较多。
冷冻疗法:是利用制冷剂,快速产生超低温,使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。冷冻治疗后,要注意会阴部清洁,两个月内不要性交、阴道冲洗或坐浴。
3.手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
需要注意的是,慢性宫颈炎的治疗应根据具体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过度劳累和性生活。同时,应定期复查,以确保治疗效果和预防复发。
此外,对于有生育需求的患者,治疗方法的选择应尽量考虑对生育能力的影响。在治疗前,应详细咨询医生,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自身情况做出决策。
总之,慢性宫颈炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、生育需求等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者应积极配合治疗,注意个人卫生,定期复查,以提高治愈率和生活质量。