宫颈肥厚是由病原体感染、宫颈损伤、雌激素水平升高等因素引起的慢性宫颈炎,患者多表现为白带增多、下腹及腰骶部疼痛等症状,可通过药物、物理、手术等方法治疗。
宫颈肥厚是一种慢性宫颈炎,多由急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成。也有部分患者无急性宫颈炎病史,直接表现为宫颈肥厚。此外,宫颈损伤、病原体感染、雌激素水平升高等因素,也可能导致宫颈肥厚。以下是关于宫颈肥厚的一些详细信息:
1.病因:
病原体感染:最常见的是支原体、衣原体感染,其次是淋病奈瑟菌及其他一些需氧菌、厌氧菌感染。
宫颈损伤:如果女性在分娩、流产或手术过程中,宫颈受到损伤,可能会导致病原体感染,引起宫颈肥厚。
雌激素水平升高:青春期前及绝经后女性,体内雌激素水平升高,可能会导致宫颈管柱状上皮增生,使宫颈呈不同程度的肥厚。
2.症状:
白带增多:白带呈乳白色黏液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血。
下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时,可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛。
尿频、尿急、尿痛:炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3.检查:
妇科检查:可见宫颈不同程度的肥大,表面光滑,或有糜烂,质硬,有息肉时可见息肉状赘生物突出宫颈口外。
宫颈刮片细胞学检查:为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
碘试验和肉眼观察方法:这种方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用试剂碘溶液涂抹宫颈后观察宫颈上皮是否有颜色改变。
阴道镜检查:可以将宫颈表面放大10-40倍,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,对可疑部位进行定位活检,以提高宫颈癌的检出率。
宫颈活体组织的病理检查:是确诊宫颈癌的依据。
4.治疗:
药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。
物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法等。
手术治疗:如果药物和物理治疗无效,或有宫颈肥大、糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。
总之,宫颈肥厚是一种常见的妇科疾病,如果出现白带增多、下腹及腰骶部疼痛等症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,女性应注意个人卫生,保持外阴清洁,定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。