子宫脱垂是指子宫从正常位置下降,常合并阴道前壁和后壁膨出,主要原因包括分娩损伤、衰老及长期腹压增加等,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。根据子宫脱垂的程度,可分为三度:
Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,重型为宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型为部分宫体脱出阴道口外。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
子宫脱垂的主要原因有:
分娩损伤:分娩时,宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带均受到过度牵拉,特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成子宫脱垂。
衰老:随着年龄的增长,女性的盆底肌肉和筋膜会逐渐松弛,失去弹性,这也是导致子宫脱垂的一个重要原因。
其他因素:长期慢性咳嗽、腹腔内巨大肿瘤、腹水等,长期腹压增加,也可导致子宫脱垂。
子宫脱垂的治疗方法包括:
非手术治疗:适用于Ⅰ度轻型子宫脱垂患者,或Ⅱ度重型子宫脱垂的患者。治疗方法包括盆底肌肉锻炼、物理治疗、中医治疗等。
手术治疗:适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂患者,或非手术治疗无效的患者。手术方法包括曼氏手术、阴式子宫切除术、盆底重建术等。
需要注意的是,子宫脱垂的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应注意休息,避免重体力劳动,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽等疾病。
总之,子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,严重影响患者的生活质量。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。