预防癫痫应从病因、控制发作和减少遗传三方面入手,采取综合性治疗方法,避免癫痫诱发因素,保持良好生活习惯,积极配合治疗。
预防癫痫有以下措施:
1.病因预防:
积极预防和治疗各种颅内感染,如各种脑炎、脑膜炎等,上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿,引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也可导致癫痫发作。因此,颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。
注意人身及交通安全,防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩,导致大脑供血供氧不足,脑细胞功能紊乱,发生癫痫。
避免大量饮酒,长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素B1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫发作,还可能导致注意力低下,记忆力减退,甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作。另外,酒后生事、打架斗殴或发生交通事故,造成颅脑外伤,进一步引发癫痫。
老年人应注意身体保健,积极防治高血压,动脉硬化,避免脑血管意外发生,减少脑血管病导致的继发性癫痫。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差,后期主要由于胶质增生,瘢痕形成,脑萎缩,代谢紊乱,脑供血供氧不足等引起癫痫发作。
2.控制发作:
主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
癫痫患者在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫患者的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。
药物治疗最重要的一点就是,一旦开始服药治疗,必须坚持服用,万万不能间断,只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发,应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。
3.减少遗传:
癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
禁止近亲结婚,因为近亲结婚会使癫痫的发病率明显增高。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性病人如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点会使癫痫的发病率大大降低。
总之,癫痫预防应从病因、控制发作和减少遗传三个方面入手,采取综合性治疗方法,以控制癫痫的发作,减少癫痫对患者的危害。同时,癫痫患者在日常生活中也应注意避免诱发因素,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高生活质量。