2型糖尿病常用药物主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等,这些药物的作用机制不同,不良反应也存在差异,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗,饮食控制和运动也是2型糖尿病治疗的重要措施,药物治疗应与生活方式干预相结合。
2型糖尿病常用药物主要有以下几类:
1.双胍类:如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类:如格列美脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
3.格列奈类:如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类相似,起效快,作用时间短。
4.α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
这些药物的作用机制不同,不良反应也存在差异。医生会根据患者的具体情况(如血糖水平、胰岛功能、体重、年龄、有无其他疾病等)选择合适的药物进行治疗。此外,饮食控制和运动也是2型糖尿病治疗的重要措施,药物治疗应与生活方式干预相结合。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体用药请在医生的指导下进行。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全者,药物的选择和使用剂量需要特别谨慎,应遵循医生的建议。同时,患者在用药过程中应注意观察药物的不良反应,如低血糖、胃肠道不适、体重增加等,如有不适及时就医。此外,定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,以便调整治疗方案。