当破伤风皮试出现皮试部位红晕、硬结，直径大于1.5厘米，红晕周围有伪足、痒感；皮丘红肿，硬结大于4厘米，红晕直径超过10厘米，有时出现水疱；患者自觉局部奇痒、灼热、呼吸困难、发绀时，通常提示过敏。
当进行破伤风皮试时，如果出现以下情况，通常提示过敏：
1.皮试部位出现红晕、硬结，直径大于1.5厘米，红晕周围有伪足、痒感。
2.皮丘红肿，硬结大于4厘米，红晕直径超过10厘米，有时出现水疱。
3.患者自觉局部奇痒、灼热、呼吸困难、发绀。
对于破伤风皮试过敏的患者，可以考虑以下处理方法：
1.脱敏注射法：将破伤风抗毒素分成小份，逐渐增加剂量进行注射。
2.破伤风免疫球蛋白注射：如果患者过敏反应严重，无法进行破伤风抗毒素脱敏注射，可以选择注射破伤风免疫球蛋白。
3.其他替代治疗：对于一些严重过敏的患者，还可以考虑使用其他破伤风预防措施，如破伤风疫苗接种。
在处理破伤风皮试过敏时，需要密切观察患者的反应，确保患者的安全。如果出现严重过敏反应，如过敏性休克，应立即采取急救措施，如注射肾上腺素等。
特殊人群在进行破伤风皮试时需要特别注意：
1.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对破伤风抗毒素的过敏反应可能较成人更为常见。在进行皮试前，应详细询问过敏史，并根据医生的建议进行处理。
2.孕妇：孕妇在进行破伤风皮试时，应告知医生自己的怀孕情况。医生会根据具体情况权衡利弊，选择合适的破伤风预防方法。
3.过敏体质患者：如果患者有其他过敏史或过敏体质，进行破伤风皮试时需要特别谨慎。医生可能会建议进行脱敏注射或选择其他破伤风预防方法。
总之，对于破伤风皮试过敏的判断和处理需要医生根据患者的具体情况进行综合判断和处理。在进行破伤风预防时，应遵循医生的建议，确保患者的安全。如果对破伤风皮试或过敏反应有任何疑问，应及时与医生沟通。
