巨幼细胞性贫血主要由体内缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸所致，原因包括摄入不足、吸收障碍、需要量增加、药物影响和遗传因素等。
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸所致。
以下是关于巨幼细胞性贫血的具体原因：
1.摄入不足：饮食中缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸，如长期素食、长期营养不良等。
2.吸收障碍：消化系统疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等，导致维生素B₁₂和（或）叶酸吸收障碍。
3.需要量增加：妊娠期、哺乳期、婴幼儿生长发育迅速等情况下，维生素B₁₂和（或）叶酸需要量增加，如摄入不足可导致缺乏。
4.药物影响：某些药物，如抗叶酸药物、抗癫痫药物等，可影响维生素B₁₂和（或）叶酸的代谢，导致缺乏。
5.遗传因素：某些先天性酶缺乏，如甲基钴胺素还原酶、钴胺酰胺核苷酸变位酶等缺乏，可导致维生素B₁₂和（或）叶酸代谢障碍，引起巨幼细胞性贫血。
综上所述，巨幼细胞性贫血的发生与多种因素有关，包括摄入不足、吸收障碍、需要量增加、药物影响和遗传因素等。对于巨幼细胞性贫血的治疗，主要是补充维生素B₁₂和（或）叶酸，同时针对病因进行治疗。对于高危人群，如老年人、孕妇、婴幼儿等，应注意合理饮食，补充富含维生素B₁₂和（或）叶酸的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品等。如有必要，可在医生的指导下补充维生素B₁₂和（或）叶酸。
