晚上牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可口服止痛药、使用口腔含漱液缓解疼痛，同时注意口腔卫生，及时就医。
晚上牙痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.龋齿：细菌感染导致牙齿硬组织破坏，晚上睡觉时，人体血液循环减缓，局部抵抗力下降，容易使龋齿引起的牙痛加重。
2.牙髓炎：龋齿未能及时治疗，可发展为牙髓炎，牙髓组织受到炎症刺激，产生剧烈的疼痛，尤其在夜间平卧时，牙髓腔压力增加，疼痛更为明显。
3.根尖周炎：牙髓炎进一步发展可引起根尖周炎，导致根尖周围组织发炎，出现咬合痛，夜间疼痛也会加重。
4.牙周炎：牙周组织的炎症，如牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，可能导致牙齿松动和疼痛，尤其在晚上，人体免疫力下降时，疼痛可能更明显。
5.智齿冠周炎：智齿生长过程中，容易引发智齿周围组织的炎症，出现牙龈肿胀、疼痛，在晚上也可能加重。
6.其他原因：牙齿过敏、牙根纵裂、牙隐裂等也可能引起晚上牙痛。
对于晚上牙痛的情况，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，确定病因后采取相应的治疗措施。同时，在就医前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.口服止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但应按照说明书的剂量使用，避免过量服用。
2.使用口腔含漱液：含漱具有抗菌作用的口腔含漱液，可缓解口腔炎症。
3.避免刺激：避免食用辛辣、酸性、过甜等刺激性食物，以及过硬的食物，以免加重牙痛。
4.注意口腔卫生：保持口腔清洁，饭后刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。
需要注意的是，对于长期或频繁出现的牙痛，尤其是伴有牙龈肿胀、牙齿松动等症状时，应及时就医，以免延误病情。此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现牙痛，应特别注意，及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，定期进行口腔检查，早发现、早治疗口腔疾病，是预防牙痛的关键。
