耳朵内壁有小洞眼可能是先天性耳前瘘管、外耳道疖肿或其他原因，需就医检查，明确诊断后进行相应治疗。
耳朵内壁有个小洞眼，可能是先天性耳前瘘管，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因：
1.先天性耳前瘘管：这是一种常见的先天性畸形，由于胚胎时期第一鳃沟的遗迹发育而成。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓的后上方。平时瘘管内会分泌一些皮脂和脱落的上皮细胞，积聚在管腔中，形成白色豆腐渣样分泌物，容易继发感染，导致局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。
2.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后，形成疖肿，也会在耳道内形成一个小洞眼，伴有局部红肿、疼痛。
3.其他原因：耳部的外伤、肿瘤等也可能导致耳道内出现小洞眼。
如果发现耳朵内壁有个小洞眼，需要及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。如果是先天性耳前瘘管或外耳道疖肿，通常需要进行抗感染治疗，必要时可能需要手术治疗。如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行相应的治疗。
在就诊时，应向医生详细描述症状的发生时间、发展过程、是否有疼痛、瘙痒等不适，以及是否有耳部外伤、感染等病史。医生会根据这些信息进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如血常规、耳部CT等，以明确诊断，并制定合适的治疗方案。
此外，在日常生活中，应注意保持耳部清洁，避免用手或不洁物品挖耳，避免耳部进水，预防感染。如果耳部出现不适，应及时就医，避免病情加重。
