耵聍栓塞严重或存在相关疾病时，不建议自行取出，应及时就医，医生一般会先评估，然后根据情况使用软化剂、冲洗、吸引或夹取等方法取出耳结。
当耵聍（俗称耳结）栓塞较严重，或存在外耳道炎、鼓膜穿孔等情况时，不建议自行取出耳结，以免操作不当导致外耳道或鼓膜损伤，应及时就医，在医生的指导下进行处理。以下是一般情况下取出耳结的步骤：
1.评估：医生会先观察耳结的大小、位置和质地，以确定最适合的取出方法。
2.软化：对于较硬的耳结，医生可能会使用一些软化剂，如碳酸氢钠滴耳液，让耳结逐渐软化。软化通常需要数小时至数天的时间，具体时间取决于耳结的大小和质地。
3.冲洗：在软化后，医生会使用生理盐水或其他温和的冲洗液冲洗外耳道，将耳结冲出。冲洗过程中可能会感到一些压力和轻微的疼痛，但通常是可以忍受的。
4.吸引：如果冲洗无法有效取出耳结，医生可能会使用吸引器将其吸出。吸引器会产生负压，将耳结吸出。
5.夹取：对于较大或难以冲洗出的耳结，医生可能会使用耵聍钩、镊子等工具将其夹出。
需要注意的是，在取出耳结的过程中，医生会尽量保护外耳道和鼓膜的完整性。如果操作过程中感到疼痛、出血或其他不适，应及时告知医生。
对于儿童和不配合的患者，可能需要使用全身麻醉或局部麻醉来进行操作。此外，如果存在耳部疾病或其他健康问题，医生可能会在取出耳结之前进行相应的治疗。
如果自行取出耳结，可能会导致以下风险：
1.外耳道损伤：使用不当的工具或方法取出耳结可能会刮伤或损伤外耳道的皮肤，引起疼痛、出血和感染。
2.鼓膜损伤：过于深入地取出耳结可能会损伤鼓膜，导致听力下降、耳鸣等问题。
3.感染：如果操作不当或不注意卫生，可能会引起外耳道或中耳的感染。
因此，不建议自行取出耳结。如果出现耳结栓塞或其他耳部问题，应及时就医，由专业医生进行处理。此外，保持耳部清洁，避免使用棉签等工具过度清洁外耳道，也是预防耳结形成的重要措施。
