亚急性感染性心内膜炎的临床特征?

王晓莉 2025-07-18 23:57:55 3

  感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,一般因细菌,真菌或其他微生物循血行途径,直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物形成。赘生物为大小不等,形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎性细胞。根据病程可分为急性和亚急性感染性心内膜炎。其中亚急性感染性心内膜炎特征是中毒症状较轻,病程数周至数个月 ,感染迁移少见。病原体以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌。主要症状有发热,亚急性者起病隐匿,可有全身不适,乏力,食欲缺乏和体重减轻等非特异性症状。一般体温小于39度,午后和晚上高。可见头疼,背痛和肌肉关节疼。约85%的病人可以闻及心脏杂音,瓣膜损害以主动脉瓣关闭不全为多见。可以表现出皮肤粘膜瘀点,指甲下线状出血,Roth斑,Osler结节,Janeway损害等。赘生物脱落,可以造成重要脏器的栓塞,如脑栓塞、肺栓塞等。还可以造成脾肿大和贫血。

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