左心耳封堵术是经皮微创介入技术,将封堵伞放在左心耳区域把左心耳进行封堵,达到预防血栓或血栓栓塞事件的目的。主要步骤有以下几个方面:1、常规全麻,经过食道超声监控监测手术过程,包括房间隔穿刺和左心耳形态指导治疗等方面。但部分中心也用局麻进行,规范要用全麻,全麻更加安全;2、穿刺股静脉,同时还要穿刺桡动脉进行压力监测。股静脉穿刺成功后,输送扩张管、鞘管到右心房;3、房间隔穿刺,用穿刺针进行穿刺房间隔,房间隔一般是在卵圆窝的下后部分,有利于左心耳封堵轴向能够得到很好的保证;4、穿刺成功过后,要用药物即抗凝药物肝素,按照每公斤体重100个单位的标准应用,避免在术中表现出血栓栓塞事件;5、到了左房以后,用输送鞘管输送系统包括猪尾导管,寻找左心耳的位置。要经过DSA造影确定左心耳位置及形态,同时结合食道超声情况,综合判断病人开口直径和工作深度,选择合适的封堵伞;6、确定过病人开口直径和深度后,封堵伞在体外排气准备好以后,沿着输送器输送到左心耳区域,按照要求进行释放;7、最后要进行评估,经过造影和食道超声共同评估伞封堵的位置如何,有无分流,有无漏检等表现,综合判断是否满足释放原则。经过以上过程释放以后,再做复查造影或超声评估封堵伞的位置和情况。
左心耳封堵术是专门针对房颤需要抗凝的患者,又不太适合吃抗凝药,比如一吃就出血,很难控制它的剂量,这种情况下要去做左心耳封堵术。为什么要去做左心耳封堵?左心耳是左心房里特有的一个装置,实际上是在左心房里边的一个盲端。这个盲端在发生房颤的时候,很容易形成血
左心耳封堵术是心血管内科的微创手术方式,经过穿刺病人的股静脉,将导丝沿着股静脉一直进入右心房,穿刺房间隔到达左心房,到达左心耳的位置,释放封堵器,测试封堵器的松紧度合适,撤出导丝导管,因此达到封堵左心耳的目的。这个手术主要适用于长时间心房颤动的病人,发
左心耳血栓在临床上叫做突发性耳聋,主要是因为血栓栓子堵塞内听动脉,造成内听动脉供血不全造成听神经损伤,病人在短时间之内表现出听力下降,发病初期病人还会有耳朵闷胀感或者持续性耳鸣表现出,在发病三天之内治疗效果是比较不错的,治疗的时间越短效果也就越好。治疗
非瓣膜性房颤90%以上的血栓来源于左心耳,因此对非瓣膜性房颤来讲,进行抗栓或防栓主要在左心耳区域,因为90%以上的血栓来源于左心耳,把左心耳的问题解决了,病人的脑卒中和血栓风险就大大降低了。左心耳封堵术是近些年来新兴的避免房颤病人脑卒中或血栓栓塞事件的方法,
部分病人有抗凝禁忌,无法接受华法林治疗或者是其它新型抗凝药治疗,此时可以考虑做左心耳封堵手术治疗。 左心耳封闭术可以有两种途径,第一种就是内科经皮介入,另外一种就是可以通过胸腔镜将其夹闭。 做左心耳封堵或者是夹闭术的目的就是把左心耳可能长血栓的区域
病情分析:左心耳封堵是一种可以降低房颤患者引发脑卒中的发生率的一种治疗方式。但此项手术在国内还未被临床经常采用,因此技术不够成熟。建议:患者去医院就诊,遵医嘱接受相关治疗。注意事项:保持足够的休息、饮食以清淡为主等。