变异型心绞痛的发作跟活动、休息没有明显的关联，变异型心绞痛发作时，正常是在安静状态下，发作时心电图ST段有明显的抬高，发作过后心电图ST段下降或者恢复到正常，一般心电图不表现出病理性Q波。变异型心绞痛的患者在6个月内，发生心肌梗死以及猝死的比例相对偏高。变异型心绞痛可以造成心肌梗死、严重心律失常以及心室颤动，或者猝死。变异型心绞痛正常在凌晨5-7点钟发作，患者大多数都是清晨起床活动以后发作，不超过半个小时，症状缓解以后也没有什么特别，因此临床接诊到患者以后一定要小心。变异型心绞痛的患者在发作的时候，动态心电图可以看到ST段明显的抬高，症状缓解以后，ST段很快又回落到正常，因此有一部分患者的诊断，基于普通的十二导联心电图可能不一定能抓到，因此动态心电图相对而言提示阳性率可能会偏高。
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