产后怎样知道胎膜排出？

　　首先在正常分娩过程当中，我们是不允许有胎膜残留的。正常分娩以后，胎儿娩出5到15分钟的胎盘和牵拉脐带会把胎盘也娩出来。娩出以后，那么我们临床上的助产士会检查胎盘、胎膜，胎盘有没有完整，胎小叶有没有部分残留，然后再检测羊膜是不是双层的，外层是绒毛膜，内层是

　　产后胎膜残留了，不一定要清宫，一般来说，胎膜，它会在一周之内随着恶露一起排出，也有一些，可能会排出的比较慢一点，但是，如果不出血或者说没有造成子宫内膜炎症等等，我们可以观察42天，看看42天里面能不能排出来，一般，我们可以经过加强母乳喂养或者使用缩宫素等等

　　胎膜残留不一定要清宫，胎膜残留是否需要清宫，要依据残留物的大小以及病人的症状而定。如果胎膜残留过多，影响了子宫收缩，病人表现出阴道多量流血的情况，为了止血以及减少感染的风险，需要行清宫术。如果残留物比较少，病人没有任何的不舒服的表现，可以经过药物进行促

　　胎膜早破指胎膜在自然临产之前发生破裂，能够造成胎膜早破的原因尚不明确，可能和生殖道感染、孕妇营养缺乏以及胎膜受力不均等因素有关。孕妇在发现阴道有不明液体流出时，就应当及时到医院就诊，明确诊断，然后采取相应的处理措施，可以选择终止妊娠或者期待保胎治疗。胎

　　胎膜早破是指临产发动前胎膜的自发破裂，或者是指明显的腹痛，宫缩之前胎膜就已经破了，是一种多见的分娩期并发症，还是比较多见的。胎膜早破的原因有很多，一般多半是找不到原因的或者是特发的。有些和阴道炎有关，尤其是细菌性阴道病，会增加胎膜早破的发生。也有和营养

　　38周表现出胎膜早破，主要和以下因素有关系：1、生殖道感染是胎膜早破的最多见病因，由于病原菌侵袭宫颈内口，造成局部的胎膜张力下降，使胎膜早破。2、巨大胎儿、羊水过多或多胎妊娠使宫腔内的压力升高，造成胎膜早破。3、胎位异常或胎头过大，造成头盆不称，胎儿先露部

　　生产的过程中，胎盘胎膜的粘连或者胎盘的植入，都会导致胎膜残留。胎膜残留多见的原因是：孕前有子宫内膜的炎症，有人工流产或药物流产清宫史，有宫腔镜手术史，这些情况都会导致子宫内膜损伤，使胎膜部分或全部和子宫内膜粘连，产后胎盘胎膜不易剥离等表现。轻度的胎膜粘

　　胎膜具有包裹和保护胎儿的作用，在宫缩发动之前的破膜就叫胎膜早破，包括两部分，一是37周之前还没有足月的破膜叫早产的胎膜早破，二是37周之后已经足月的破膜叫足月的胎膜早破，其发生率为3%～20%左右，大多发生于家中，是产前最多见的并发症，胎膜破损后，很难进行自行

　　胎膜早破的症状主要是孕妇突感较多液体自阴道流出，再增加腹压时阴道流液量增多，病人可以感觉到阴道流液和外阴的湿润，使用扩阴器检查可以见阴道内后穹窿有液池形成，有液体自宫颈口内流出。行B超检查可发现羊水量叫破膜前明显减少，由于羊水PH值为中性，阴道内的PH值偏

　　胎膜早破危害有两方面。第一、对母体影响。破膜后容易造成感染风险增加，因为羊膜破了以后，宫腔感染机会就会增多。第二、对胎儿影响。破膜以后容易诱发胎儿宫内窘迫，就是宫内发生缺氧状况会增加。同时，胎膜早破也会导致宫内感染机会增加，发生脐带受压、脐带脱垂可能性