脊髓损伤分级？

　　脊髓损伤它的分级，我们从专业的角度有我们两个专业的分级。首先我们就讲最多见的，脊髓损伤最多见的就说，老百姓讲的瘫痪，瘫痪有完全性的瘫痪和不完全性的瘫痪。脊髓损伤它的分级，我们从专业的角度有我们两个专业的分级。首先我们就讲最多见的，脊髓损伤最多见的就说，老百姓讲的瘫痪，瘫痪有完全性的瘫痪和不完全性的瘫痪。所谓完全性的瘫痪，就是他损伤平面以下，完全失去了感觉、运动、肌力以及大小便功能这种障碍，这个就是叫做完全性的瘫痪。不完全性的瘫痪，虽然他的肌力有减退，他的感觉有减退，他的大小便控制不好，但是他仍然保留了一部分的感觉、运动和肌力。从我们专业的角度来讲，比较常用的两个分类方式，原来用的比较多的，我们叫做Frankel分级，它是ABCDE有五级，A级是最重的一类脊髓损伤，也就是完全性的脊髓损伤，就是我们讲的全瘫，E级是完全正常的。按照这个顺序来逐渐由A到E，它所功能保留的这种部分是越来越多的。比如讲他的肌力，在A级是没有肌力的，到B级的话，他就有一部分的这种肌力，到C级的话，这一部分肌力可能就会更大一些。此外一种目前用得更多的，我们叫做ASIA分级，ASIA这个单词，可能大家有些人知道是亚洲的意思，但是这个里面ASIA并不是代表亚洲的分级，而是美国脊髓损伤协会的一个分级。这种分级现阶段来说，是在全球应用得最为广泛的一个分级，它同样也是把脊髓损伤分为了五级，ABCDE，同样的A级是全瘫，E级是一个正常。它和前面Frankel分级的区别就在于，加入了鞍区的感觉，就是说我们大小便区域就肛门，和前面会阴部分那一块的感觉，以及大小便的功能，他把这个分级给它加了进去。此外一个就是把它的关键肌力，我们把它定为一个三级。这样的话，我们就可以区分它的ABCDE，这五种不同等级的脊髓损伤。其中我再详细给大家介绍一下，其中A级是一个完全性的瘫痪，这个时候他的损伤平面以下的感觉运动是完全丧失的，他的鞍区感觉是没有，大小便功能是完全不能够自己控制的。在B级的话，他有一部分的这种肌力，鞍区的感觉可以有一部分的保留。在C级，这个肌力可以达到我们平常所说的三级，也就是说正常肌力的大概一半的样子，但是关键部分的肌力仍然小于三级。也就说虽然这个患者是一个ASIA的C级，手脚可以活动，但是他并不能进行有效的动作，也就说这个患者他并不能站起来或者走路。到了D级以后，这个患者肌力就会更加有一部分的进展，他就可以进行一些日常的活动，在辅助下进行一些日常的活动，包括站立、行走，包括甚至自己做一部分日常的工作，吃饭、拿笔、写字这些。我们的脊髓损伤治疗的这个过程中，我们也会ASIA分级去评价他的脊髓损伤的恢复情况。比如讲这个患者将入院的时候，他的脊髓损伤是一个ASIA A级的，是个全瘫。经过一段治疗以后，他恢复到B级，这个就是在脊髓损伤恢复的一个表现。如果要是这个患者入院以后，他是一个Frankel分级的D级，就是比较好一个，没有那么严重的一个瘫痪，但是没有接受手术治疗，或者没有进行有效的，或者是这种得到有效的治疗。经过一段时间以后，他的肌力或者是感觉表现出了下降，他就由一个ASIA D级到了一个ASIA B级，这个我们就讲他的截瘫的等级是加重的，也就是他保留的功能，以及他的感觉运动肌力，是在呈下降的一个水平。