心脏夹层是怎么回事？

　　脑血管夹层，一般指的是头颈部的血管夹层，是因为血管壁的不同原因，造成的血管壁破裂、完整性的破坏，血液经过破损的地方进入动脉壁的内膜和中膜之间，或者中膜和外膜之间形成了一个血肿。血肿严重的时候，可以经过这种因为血管壁的撕裂、压迫或者血栓的脱落，形成缺血性

　　主动脉夹层破裂的前兆，包括病人会表现出明显的胸痛的症状，而且还会伴随剧烈的疼痛。同时会表现出血压下降、面色苍白，随着疾病逐渐地发展，病人就会表现出低血压、呼吸逐渐暂停，甚至会表现出失血性休克的症状。一旦表现出了临床症状，一定要造成重视，尽早地到正规的医

　　主动脉夹层术后的病人，一定要加强护理，病人首先就应当戒烟戒酒，注意休息。可以适当的进行一些运动，但是一定要循序渐进，不要造成心慌气短。饮食方面也要以清淡易消化的为主，能吃一些瘦肉鱼肉鸡蛋，但是要防止吃刺激性的食物。术后病人一定要按时的服用药物，特别是降

　　可以减慢心率，降低心肌的收缩力，常用的药物就是beta受体阻滞剂。用药以后心脏的功能降低，可以维持现状。第二个就是镇痛病人存在疼痛的时候，血压会增高，增高以后会造成夹层的撕裂

　　正常的动脉壁是由外膜和内膜以及中间层所构成的，如果血管壁的质量表现出问题，比如患有一些结缔组织疾病或免疫性疾病，会造成血管壁的牢固度减弱。如果长时间有高血压的情况，有血流冲击等一些高危因素的部位，有可能会造成表现出动脉壁的损伤，造成血管壁三层膜中的一层

　　主动脉夹层根据胸主动脉夹层的位置可以分为3型。1型是胸主动脉夹层的动脉瘤起源于升主动脉，累及到腹主动脉。2型是胸主动脉夹层的动脉瘤局限在升主动脉。3型是胸主动脉夹层的动脉瘤从胸降主动脉起源，累及或者不累及腹主动脉。主动脉夹层十分危险，一经诊断要立刻监护治疗

　　主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。根据破口的位置和夹层累及范围分为三型：一型破口位于主动脉瓣上五厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉

　　主动脉夹层分型有两种，一种为Debakey分型，是根据夹层破口及累及范围而定，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型主动脉夹层，每一种分型的破口都不一样，夹层范围也有所不同。一型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，到降主动脉，直至腹主动脉，此型最为多见。二型：内膜破

　　根据手术的需要分为a、b两型。a型，破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。b型，夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可以先进行内科治疗，再开放手术或腔内治疗。b型主动脉夹层更多地使用腹膜支架隔绝，其优点是创伤小，出血少，恢复快，死亡率低，尤其适用于高龄及全身情况

　　这种情况，是由于血液主动脉内膜撕裂，然后经过撕裂口进入主动脉壁内，因此将主动脉壁分离。表现为病人剧烈的撕裂样疼痛，大汗、病人有濒死感，一般的止痛药物没有效果，就算使用吗啡类止疼药，仍然不能有效缓解。这是一种非常严重的疾病，死亡率非常高，因此一旦发现以后