小儿癫痫容易混淆的疾病,咱们在临床上常见的有一个假性发作,所谓的假性发作,你像青春期的孩子抽风了,一定要注意和那个抑菌性抽搐来鉴别。抑菌性抽搐这种孩子往往他发作起来形式多样,特别在发作的时候,你扒开他眼睛看通红,是不散大的。大家知道那个癫痫的发作,不光瞳孔是散大的。并且这种假性发作做脑电图是正常的,这是有关抑菌性发作来鉴别。第二个,常见的还有一种,儿童时期比较常见的病叫抽动秽语综合征,英文叫Tourette综合征。这种病人他往往发作也是多种多样的表现,像有的眨眼、扭嘴,吐舌头,嗓子有一些声音,或者肢体的抖动,甚至我们见过腹肌的痉挛老这么发作。但是这种发作他一定和癫痫最大区别在哪呢?它这种发作不可观,癫痫的发作它老是客观性、发作性、短暂性、重复性,他老是那一种形式。这种抽动秽语这种多发性抽动,为什么叫多发性抽动呢?因为他抽动的部位不一样,表现形式多种多样,所以这种孩子往往伴有一些多动等等心理方面的问题,但是做脑电图他是正常的,所以他可以和癫痫来鉴别,这是有关和抽动秽语综合症来鉴别。还有一些,你像儿童低钙惊厥,低钙惊厥咱们临床上见的,往往病发佝偻病,营养不好,看看孩子前心病闭的比较晚,头颅有安状颅、有方形颅,手腕可以见到手拙样的改变,还可以有内外翻、内骨串珠、郝氏沟等等,这是比较专业的郝氏沟,就是说他这个骨头比较软,出现一些临床的体征。换血的话,可以发现他有低钙,这是低钙惊厥。除此低钙以外,低镁也可以发生惊厥。其他你像少见的低血糖、低钠、高钠都可以惊厥等等,当然这些有它的原发病可以诊断。
患者出现癫痫时,主要的临床症状为牙关紧闭、尿失禁、四肢抽搐、眼球上窜、面色发绀、呼吸抑制等。建议患者尽早就医,并遵医嘱选择地西泮、卡马西平等药物治疗,给药的途径有肌内注射、静脉滴注等。
当癫痫发作是表现为头痛、情绪不稳、爱挑剔、肌肉痉挛等现象。需要立刻移开危险物品,保护好舌头,将患者平卧,有偏向一侧,以防呕吐引起窒息。平时需定期去医院检查,按时服药。
癫痫患者要保持饮食清淡,避免摄入辛辣、刺激和寒冷的食物,比如葱、姜、蒜、辣椒、芥末、羊肉、鸡肉、鲤鱼等,还要避免饮用浓茶、咖啡等饮品,防止诱发癫痫。另外,癫痫患者要多吃新鲜的水果与蔬菜,以提高机体免疫力。
儿童良性癫痫,发作时症状也比较轻,患儿对发生的事情还是有意识的,良性癫痫没有智力缺损,每次发作可持续5-15分钟,可自然缓解,预后较好。通过脑电图检查可以明确是否是良性癫痫。
对于癫痫的患者,在日常生活中,首先不能饮酒,以免诱发癫痫的发作。其次,还要注意避免喝兴奋性的饮料,如咖啡或者浓茶等。此外,对于癫痫的患者,饮食上还要尽量避免进食辛辣以及刺激性强的食物。
儿童癫痫的发作症状主要有牙关紧闭、四肢抽搐、意识不清、口吐白沫、精神错乱、出现突然性的昏迷等一系列表现。建议当存在以上表现时,及时就医检查,判断具体病因,做到早发现早治疗。
轻微癫痫患者会出现肢体抽搐、意识清醒、言语不清等症状,一般持续一分钟以内即可自行缓解,其大多由于遗传以及皮质发育障碍引起,轻微癫痫患者应入院遵医嘱服用抗癫痫药物进行治疗,比如卡马西平以及苯巴比妥等。
婴儿在确诊为癫痫后,需要在医生的指导下使用抗癫痫的药物积极治疗,禁止自行停药,在治疗期间需要定期去医院进行脑电图、肌电图等检查,平时需要让孩子保持心情的舒畅,避免给孩子喝刺激性的饮料。
继发性癫痫通常为中枢神经系统发生病变引起,比如脑外伤、脑卒中等。而原发性癫痫目前还无法明确病因,但部分人可能为遗传造成。通常情况下继发性癫痫要比原发性癫痫好治疗。
癫痫大发作一般是脑部受到外力损伤,或患有脑血管病、脑肿瘤等疾病导致的,部分患者会出现肢体发麻、烦躁不安等前兆表现,在患病后会出现头晕头痛、呼吸不畅等症状,建议:您可以遵医嘱服药抗癫痫药物,严重时可以入院手术。