高血压的分级及危险分层?

朱海燕 2025-10-22 19:24:00 4

  分开原发和继发,继发一大类还要仔细的排查,继发高血压里面,有一大类是内分泌的,有一大类肾脏病的,还有一些其他的原因,针对原发的高血压,会有分级、分危险、分层,分级是根据血压的水平,在中国专家的共识指南里面,认为血压比较理想的状态,应当高压120,叫收缩压在120个毫米汞柱以下,舒张压就是低压,低压在80毫米汞柱以下,叫做比较理想的血压。如果在120到139这个收缩压,就叫正常的高值,还有一个舒张压,就低压在80到89这个范围,叫做高线,再接下来就高了,收缩压超过140,舒张压超过90以上就叫高血压,这都是诊室的血压水平,超过以后,随着血压的升级升高,就会分为一级、二级、三级,比如收缩压在140到159,这个范围就叫一级的高血压。如果再往上,就是160以上到179,就叫做二级高血压了,超过180叫做三级高血压,这是收缩压,也就是所谓的上压,舒张压超过90到99叫做一级,100到109叫二级,超过110叫三级,这叫分级,血压水平越高,肯定是不太理想,尤其是刚刚诊断的时候,一量180-110,这是三级,是非常高,可能就危险度,所谓的分层就叫危险分层,危险分层主要涉及什么,就是高血压会带来什么危险,那种危险来分层。首先要了解高血压主要有什么危险,有些人就会说,我血压高一点,也没什么感觉,没什么不舒服,就不管他。但是不管你有没感觉,它最终造成的危险都还是会存在的,因此就有一个危险分层,所谓的危险分层,是高血压要造成什么危险才知道。首先得了解高血压造成的危险,主要包括心、脑、肾、眼,还有外周的血管破坏,损伤在这些地方,主要是根据最后的结局,血压造成的危险程度来分层,所谓的低危、中危、高危、很高危,一个是跟血压水平相关。第二因为造成心脑肾的损伤,不光是血压水平,不光是高血压,可能有其他东西同时会造成这种的危险。如果你只有一个高血压,可能危险度就没那么高了,即便你血压水平高一点,它也没那么高。但是你有一堆影响心脑肾的病,再加上高血压,即便你血压水平不太高,它的分层也会高一点,因此所谓的低危、中危、高危、很高危,就会结合你有没有其他情况,这些其他情况就包括了其他的危险因素,比如普通人讲的三高,除了高血压,还有高血脂、高血糖。如果这个人又有高血压,又有高血脂,又有高血糖,即便他血压水平不太高,他也属于一个高危,这些就是危险因素了,比如还有吸烟、年龄大,这些都会造成心脑肾的危险,一个大龄人和年轻人,他们的危险度分成也是不太一样,还有一个就是本身心脏已经有问题了,血压即便高一点点也是危险,这种心脏已经有问题了,就叫靶器官损伤,你有没有心脏、脑、肾脏已经有一点问题,叫做靶器官已经有点问题,即便血压水平不是太高,也有问题,还有一种情况叫做合并临床情况,心脏的情况已经明显是心衰。

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