卵巢良恶性肿瘤的磁共振诊断怎么看

王武明 2025-07-19 16:42:44 2

  磁共振软组织分辨率高,同时根据病变的组织病理学特征,初步判断其成分,主要是定性诊断。单纯的卵巢囊肿,信号是比较均匀的,但是在弥散加权成像的信号是高信号,是脓肿特征性表现。  因为磁共振软组织分辨率高,同时根据病变的组织病理学的特征,初步判断其成分,主要是定性诊断。  比如是囊液、脂肪,还有出血蛋白含量,软组织、纤维成分,那么卵巢良恶性病变主要包括囊肿、巧克力囊肿,还有脓肿、崎胎瘤、囊腺瘤。  那么卵巢良性病变的共同特点主要是,单侧发病,多小于5个厘米,壁薄,边缘光滑,那么单纯的卵巢囊肿,信号是比较均匀的,壁比较均匀。那脓肿的信号是均匀,但是在弥散加权成像的信号是高信号,是脓肿特征性表现。  巧克力囊肿因为有不同时期的出血,内部信号不均匀,大多数在T1和T2加权像上成为均匀的高信号,其次为混杂信号,囊壁厚薄不均匀。那么崎胎瘤是由于囊性骨的软骨,还有毛发,软组织成分组织,所以在磁共振加权像上信号是明显的不均匀,内部高信号、脂肪组织存在是崎胎瘤诊断的依据。  囊腺瘤囊壁经内部的分隔厚薄均匀,增强扫描以后轻度的强化,黏液性囊腺瘤在磁共振,磁共振T1加权信号上它是一个高信号,囊内有壁结节。  卵巢的恶性肿瘤,恶性病变如卵巢癌以双侧多见,那么肿块比较大,常大于5个厘米,形态不规则,囊性或实性为主,囊壁和囊内分隔厚薄不均匀,囊壁常见不规则结节,因为内部的坏死出血信号不均匀,弥散加权像上信号是增高的,那么增强扫描以后,是明显的不均匀的强化,病变累及周围的结构,盆腔、大网膜,胃系膜、淋巴结等,腹水更加提示这个病变它是恶性程度是非常高的。

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