月经干净第二天同房表现出阴道流血，主要考虑三种情况：第一、月经，女性月经干净一周之内虽然没有阴道流血，但是宫腔内可能还会有少量的血液，白带内也会有少量的血液，但是单纯看白带的颜色观察不出来。病人做白带常规检查或者尿液检查当中，可以化验出有潜血，主要是因为月经将要结束时，剥脱的子宫内膜很少，流血量也很少，因此血液在宫腔内就能够局部的吸收，流不出来，但是病人同房之后，在机械性的碰撞下，就有可能造成子宫收缩增强，促进血液排出。这种情况流血量很少，而且1-2天就能干净，不需要处理。第二、主要考虑是接触性的出血，同房接触性出血首先要考虑宫颈病变造成，因此必须要做妇科检查，并进行宫颈癌的筛查。第三、要考虑其它原因造成的出血，主要考虑妇科的炎性疾病，子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤或者是宫颈癌、子宫内膜癌等癌性疾病造成的。必须做妇科检查、妇科彩超、宫腔镜或者肿瘤标志物等相关的检查，进行鉴别诊断。
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