代谢性碱中毒原因?

白乌兰 2025-07-24 16:47:48 1

  代谢性碱中毒是由于体内酸丢失过多,或从体外进入的碱过多,原因主要是长时间的呕吐、长时间胃肠吸引、幽门梗阻,手术麻醉以后丢失大量的胃液,胃酸丢失过多。长时间的低钾血症也可以造成代谢性的碱中毒,由于胃液丢失,或者长时间使用呋塞米、噻嗪类的利尿剂,或先天性的离子通道病,像巴特综合征、吉特曼综合征,都可以经过肾脏丢失大量氯离子。先天性的肠黏膜细胞吸收率的功能障碍,也可以使细胞外液的氯减少,因此造成代谢性的碱中毒。治疗胃溃疡的时候,长时间大量服用碱性药,也可以使胃酸减少或消失。摄入有机酸盐过多,比如口服或注射乳酸盐、枸橼酸盐、醋酸盐等都可以造成碱的摄入增加,体内碳酸氢根增加造成碱中毒。在心肺复苏抢救时,大剂量使用碳酸氢钠小苏打,复苏成功以后乳酸盐被代谢,又可以复原被消耗的碳酸氢根,结果使血液当中的碳酸氢根进一步增加。在肾功能衰竭的时候,使用碳酸氢钠过多也可以造成代谢性的碱中毒。固酮增多或者体内皮质醇增多,都可以造成盐皮质激素或盐皮质激素样作用的物质增多,造成体内代谢性碱中毒。代谢性碱中毒主要表现的呼吸浅慢、精神症状,如躁动、兴奋、嗜睡,表现出手足搐搦、腱反射亢进、尿排泄减少。治疗主要是治疗原发疾病,对于不太严重的代谢性碱中毒,不需要太过积极的治疗。若是严重的代谢性碱中毒,要慎重的使用酸性药物。

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