阴茎包皮起米粒大小疙瘩可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、传染性软疣、阴茎肿瘤等原因引起，需及时就医明确诊断，采取相应治疗措施。
阴茎包皮起了个米粒大小的疙瘩，可能是以下原因引起：
皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与青春期雄激素分泌水平变化有关。疙瘩通常为黄色或白色，粟粒至黄豆大小，无自觉症状。
珍珠状阴茎丘疹：常见于20-30岁左右的男性，表现为龟头边缘有珍珠状、半透明丘疹，无明显自觉症状。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，形成菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。
传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
阴茎肿瘤：如阴茎癌，早期可表现为阴茎头或包皮内板的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可伴有恶臭、出血和疼痛。
如果发现阴茎包皮上有疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹等良性病变，通常不需要治疗。如果是尖锐湿疣、传染性软疣等疾病，需要进行相应的治疗。如果是阴茎肿瘤，需要尽早手术治疗。
在就诊时，医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行相关的实验室检查，如HPV检测、醋酸白试验等，以明确诊断。治疗方法会根据病因和病情的严重程度而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，需要注意的是，保持阴茎的清洁卫生，避免不洁性行为，有助于预防阴茎疾病的发生。如果对阴茎的健康有任何疑虑，应及时咨询医生。
