原发性高血压病因不明,占所有高血压患者的90%以上,主要与不健康的生活方式等有关;继发性高血压病因明确,常由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等引起。
原发性高血压与继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。其主要病因与不健康的生活方式(高钠、低钾膳食,过量饮酒,长期精神紧张,体力活动不足等)、超重和肥胖、血脂异常、糖尿病以及年龄增长等有关。
继发性高血压在这类高血压中病因明确,是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。常见的病因包括:
肾脏疾病:如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
心血管病变:如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征。
药物:如长期服用糖皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等。
此外,一些其他疾病也可能导致继发性高血压,如妊娠高血压综合征、红细胞增多症、大动脉炎等。
对于怀疑有继发性高血压的患者,医生通常会进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查以及必要的影像学检查,以明确病因。
总之,原发性高血压病因不明,而继发性高血压通常有明确的病因。对于高血压患者,尤其是年轻患者或血压升高较为明显的患者,应积极就医,进行全面的检查,以明确高血压的类型,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式对于原发性高血压的预防和治疗也非常重要。