儿童支气管哮喘的诊断主要基于反复发作的喘息、咳嗽等症状,双肺哮鸣音,平喘治疗有效,除外其他疾病,以及相关试验阳性等。
儿童支气管哮喘的诊断主要基于以下几个方面:
1.反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②证实存在可逆性气流受限:抗哮喘治疗有效:③最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测≥2周)≥20%。
6.若使用支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%,可确定为不完全可逆性气流受限,说明气流受限的原因是气道重塑。
对于儿童支气管哮喘的诊断,需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查等多个因素。如果怀疑孩子患有支气管哮喘,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也应该注意孩子的生活环境,避免接触过敏原,预防呼吸道感染等,以减少哮喘的发作。