孩子晚上咳嗽厉害可能由呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道高反应性等多种原因引起，建议保持呼吸道湿润、多喝水、避免过敏原、调整卧位、观察症状，如加重或持续较长时间需及时就医。
孩子晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.呼吸道感染：感冒、流感、肺炎等呼吸道感染是导致孩子咳嗽的常见原因。病毒或细菌感染会引起呼吸道炎症，导致咳嗽。
2.过敏：孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，可能会引起咳嗽。过敏反应可能导致气道炎症和敏感性增加。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管可能刺激喉部，引起咳嗽。这种情况在婴儿和幼儿中比较常见。
4.气道高反应性：孩子的气道可能对刺激物过于敏感，导致咳嗽反应。这可能与过敏、哮喘或其他呼吸道疾病有关。
5.环境因素：干燥的空气、烟雾、空气污染、过敏原等环境因素可能刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。
6.卧位因素：孩子在睡觉时，咳嗽可能会加重，因为平卧会使分泌物更容易刺激喉部。
7.其他原因：一些罕见的疾病，如咳嗽变异性哮喘、异物吸入等也可能导致孩子晚上咳嗽厉害。
如果孩子晚上咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸急促等，建议家长采取以下措施：
1.保持孩子的呼吸道湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.给孩子多喝水：保持身体充足的水分有助于稀释痰液，减轻咳嗽。
3.避免过敏原：尽量减少孩子接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
4.调整孩子的卧位：可以尝试将孩子的头部垫高一些，以减轻咳嗽。
5.观察孩子的症状：密切观察孩子的症状变化，如果咳嗽加重、出现其他异常症状或持续时间较长，应及时就医。
6.就医咨询：儿科医生会对孩子进行详细的身体检查和评估，根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，对于孩子的咳嗽问题，家长应该保持警惕，但也不要过于紧张。及时就医并遵循医生的建议是确保孩子健康的重要措施。同时，家长可以关注孩子的饮食和生活习惯，提供营养均衡的饮食，加强锻炼，增强孩子的免疫力。如果对孩子的咳嗽问题有任何疑虑或担忧，应随时与医生沟通。
