巨幼红细胞性贫血是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏导致DNA合成障碍所致,主要表现为贫血、胃肠道和神经系统症状,治疗方法为补充缺乏的维生素,预防可通过合理饮食、避免长期服药、素食者适当补充营养制剂、定期体检等。
巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所导致的贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。
叶酸和维生素B12都是人体内重要的水溶性维生素,它们在核酸的合成、氨基酸的代谢、血红蛋白的合成等方面都起着重要的作用。当人体缺乏叶酸或维生素B12时,DNA合成会受到抑制,导致细胞分裂异常,骨髓中出现大量巨幼红细胞,这些细胞在发育成熟过程中会发生形态和功能的异常,从而引发巨幼红细胞性贫血。
叶酸主要存在于新鲜的蔬菜、水果和动物肝脏中,在肠道细菌的作用下可以转化为四氢叶酸,参与嘌呤和嘧啶的合成。维生素B12则主要存在于动物食品中,如肉类、蛋类、乳制品等,在胃酸和蛋白酶的作用下被释放出来,与内因子结合后在回肠被吸收。人体对叶酸和维生素B12的需求量虽然很少,但由于它们不能在体内大量储存,所以需要每天从食物中摄取。
巨幼红细胞性贫血的临床表现主要包括贫血、胃肠道症状和神经系统症状。贫血症状包括面色苍白、乏力、心悸、气短等,严重时可能会出现心力衰竭。胃肠道症状主要表现为食欲不振、腹胀、腹泻等,部分患者还可能出现舌炎、味觉减退等症状。神经系统症状则表现为手足麻木、行走困难、记忆力下降、甚至痴呆等。
对于巨幼红细胞性贫血的治疗,主要是补充叶酸或维生素B12。对于饮食摄入不足或吸收不良导致的巨幼红细胞性贫血,补充叶酸或维生素B12是有效的治疗方法。对于恶性贫血或其他原因导致的维生素B12缺乏,需要进行针对性的治疗。
在日常生活中,为了预防巨幼红细胞性贫血的发生,可以注意以下几点:
1.合理饮食,保证摄入足够的叶酸和维生素B12。多吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、蛋类、乳制品等富含叶酸和维生素B12的食物。
2.避免长期服用某些药物,如抗癫痫药、抗胃酸药等,这些药物可能会影响叶酸或维生素B12的吸收。
3.对于需要长期素食的人群,可以适当补充叶酸和维生素B12制剂。
4.定期进行体检,及时发现和治疗潜在的疾病,如胃肠道疾病、慢性肝病等,这些疾病可能会影响叶酸和维生素B12的吸收和代谢。
总之,巨幼红细胞性贫血是一种常见的贫血症,主要是由于体内缺乏叶酸或维生素B12所致。通过合理饮食、补充营养制剂等方法,可以有效预防和治疗巨幼红细胞性贫血。对于有贫血症状或其他相关症状的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。