牙黑了好几年不一定是龋齿，还可能是外源性色素沉着、牙髓坏死、氟斑牙、牙釉质发育不全等原因。
牙黑了好几年不一定是龋齿，还可能是其他原因。以下是一些可能导致牙齿变黑的情况：
龋齿：这是牙齿变黑的常见原因之一。龋齿是由于细菌感染导致牙齿硬组织破坏，形成龋洞。初期龋齿可能没有明显症状，但随着病情进展，牙齿会逐渐变黑。
外源性色素沉着：长期吸烟、喝咖啡、茶、红酒等深色饮料，或者长期使用某些药物（如四环素），可能导致牙齿表面或深层色素沉着，使牙齿变黑。
牙髓坏死：牙齿受到外伤、龋齿等原因导致牙髓感染或坏死，血液中的血红蛋白分解产物会进入牙本质小管，使牙齿变黑。
氟斑牙：如果在牙齿发育期间摄入过多的氟，可能导致氟斑牙，使牙齿出现白垩色或褐色斑块。
牙釉质发育不全：这是一种先天性疾病，可能由于遗传、营养不良或其他原因导致牙齿釉质发育异常，使牙齿变薄、变色。
因此，如果发现牙齿变黑，应及时就医，进行口腔检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗方法，如补牙、洗牙、根管治疗等。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，有助于预防牙齿疾病的发生。
此外，对于儿童和孕妇等特殊人群，应特别关注口腔健康。儿童应定期进行口腔检查，及时发现和处理龋齿等问题；孕妇在怀孕期间应注意口腔卫生，避免使用可能对胎儿有害的药物。
总之，牙齿变黑可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。保持良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查是预防口腔疾病的重要措施。
