智齿坏了是否要拔掉需要综合考虑症状严重程度、智齿生长情况、口腔健康状况、治疗难度和风险等因素，应与医生充分沟通，根据具体情况做出决策。
智齿坏了不一定非要拔掉，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果智齿坏了但没有引起疼痛或其他不适症状，且对咀嚼功能没有明显影响，可以先进行观察，并定期复查。
2.智齿生长情况：如果智齿生长正常，没有倾斜或阻生，且与邻牙之间的关系良好，也可以考虑保留。
3.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，可能需要先治疗这些疾病，再考虑是否保留智齿。
4.治疗难度和风险：拔牙是一种有创的操作，需要在局部麻醉下进行。如果智齿位置较深、牙根弯曲或与周围组织粘连，拔牙可能会比较困难，并且存在一定的风险，如出血、感染等。
在决定是否保留智齿之前，建议患者咨询口腔医生。医生会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等，以了解智齿的具体情况和患者的口腔健康状况。根据这些信息，医生可以给出个性化的建议。
需要注意的是，如果智齿坏了引起了疼痛、肿胀、口臭等症状，或者导致邻牙龋坏、牙周炎等问题，应及时就医。此外，无论是否保留智齿，都应该注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防口腔疾病的发生。
总之，智齿坏了是否要拔掉需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，根据自己的具体情况做出决策。
