精神性因素、体重下降和神经性厌食、药物、下丘脑疾病等可导致下丘脑性闭经;垂体梗死、垂体肿瘤等可导致垂体性闭经;卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征等可导致卵巢性闭经;子宫切除术后、子宫内膜炎、子宫内膜损伤等可导致子宫性闭经;肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退等可导致其他内分泌腺功能异常性闭经;此外,妊娠也可导致哺乳期妇女生理性闭经。
闭经是指女性在正常生理年龄后,月经停止来潮超过6个月,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。以下是导致闭经的一些主要原因:
1.下丘脑性闭经:
精神性因素:长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等,都可能导致闭经。
体重下降和神经性厌食:体重下降至正常体重的15%~20%或体脂丢失30%左右时,可发生闭经;神经性厌食时,下丘脑的促黄体激素释放激素及促性腺激素释放激素的分泌受到抑制,从而导致闭经。
药物:长期服用某些药物,如吩噻嗪类抗精神病药、镇静药、利血平、胃复安等,可导致闭经。
其他:下丘脑的各种疾病,如炎症、肿瘤、放射等,也可导致闭经。
2.垂体性闭经:
垂体梗死:如席汉综合征,是由于产后大出血、休克引起垂体前叶缺血、坏死,导致垂体功能减退而出现闭经。
垂体肿瘤:如泌乳素瘤,可引起高泌乳素血症,导致闭经。
其他:垂体的其他疾病,如空蝶鞍综合征等,也可导致闭经。
3.卵巢性闭经:
卵巢早衰:指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。
卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,可分泌大量雌激素,导致闭经。
多囊卵巢综合征:是一种常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
其他:如先天性卵巢发育不全、卵巢功能性肿瘤等,也可导致闭经。
4.子宫性闭经:
子宫切除术后:如因疾病行子宫切除术后,可导致闭经。
子宫内膜炎:如结核性子宫内膜炎,可导致子宫内膜破坏,引起闭经。
子宫内膜损伤:如刮宫过度、宫腔粘连等,可导致闭经。
5.其他内分泌腺功能异常:
肾上腺皮质功能亢进或减退:可影响卵巢功能,导致闭经。
甲状腺功能亢进或减退:也可影响卵巢功能,导致闭经。
6.妊娠:哺乳期妇女,由于体内激素水平的变化,可出现生理性闭经。
需要注意的是,闭经可能是多种疾病的一个症状,因此,如果出现闭经,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,对于青春期前、围绝经期及绝经后的女性,如果出现不明原因的闭经,也应引起重视,及时就医。