精索静脉曲张是血管病变,青壮年多发,发病率高,可致不育,分原发和继发,症状为阴囊坠胀、疼痛,危害为影响睾丸生精功能、男性性功能和睾丸萎缩,诊断依靠病史、体检、超声等,治疗包括阴囊托带、手术,预防要避免久站久坐等。
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占35%左右。精索静脉曲张可分为原发性和继发性两种。
原发性精索静脉曲张:是由于精索内静脉瓣膜缺如或功能不良导致静脉逆流引起。
继发性精索静脉曲张:是由于其他疾病导致精索内静脉回流受阻或不畅,如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等。
精索静脉曲张的症状:
阴囊或睾丸坠胀感、疼痛,可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或缓解。
阴囊外观可见迂曲扩张的静脉丛,严重者可迂曲成团块状。
部分患者可出现性功能障碍,如阳痿、早泄等。
精索静脉曲张的危害:
影响睾丸生精功能,导致精子数量减少、活力降低,甚至无精子,从而引起男性不育。
可导致睾丸间质细胞分泌睾酮减少,影响男性性功能。
长期精索静脉曲张可导致睾丸萎缩。
精索静脉曲张的诊断:
医生会详细询问病史,了解症状出现的时间、频率、程度等。
进行体格检查,重点检查阴囊和睾丸,了解精索静脉的情况。
进行精索静脉超声检查,可明确精索静脉曲张的程度和范围。
部分患者可能需要进行精液分析、性激素检查等,以了解睾丸功能和生育能力。
精索静脉曲张的治疗:
无症状或症状较轻者,可采用阴囊托带或穿紧身内裤,促进静脉回流,减轻症状。
症状明显或影响生育者,应进行手术治疗,常用的手术方法有精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
精索静脉曲张的预防:
避免长时间站立或久坐,适当进行体育锻炼,增强体质。
避免穿过紧的内裤,保持阴囊干燥、透气。
注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤。
定期进行体检,早发现、早治疗。
精索静脉曲张对男性生育和健康有一定影响,患者应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,在日常生活中应注意预防,保持良好的生活习惯。