慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种，治疗方法分别是局部用药、手术治疗为主，手术治疗，治疗期间需注意耳部清洁、避免感染。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。通常分为三种类型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。根据不同类型的中耳炎，治疗方法也不同。
1.单纯型中耳炎：病变局限，多位于鼓室黏膜，一般无中耳肉芽或息肉，因此，多选择局部用药为主。
清理耳道：首先使用过氧化氢溶液或生理盐水彻底清洗耳道，以去除脓液和分泌物。
使用药物：局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，可有效控制中耳炎症。
保持耳部干燥：避免耳道进水，游泳或洗澡后及时清理耳道，保持耳部干燥。
2.骨疡型中耳炎：病变较重，多有中耳肉芽或息肉，此时单纯使用药物治疗效果不佳，多选择手术治疗为主。
手术治疗：在彻底清除病变的基础上，尽可能保留或重建中耳结构，如听小骨，以恢复听力。
术后处理：术后需继续使用抗生素滴耳液，并定期复查，清理耳道，以确保手术效果。
3.胆脂瘤型中耳炎：胆脂瘤型中耳炎是中耳内脱落的上皮的堆集，而非真性肿瘤，其外层由纤维组织包围，囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶，由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。其对周围骨质的破坏较明显，因此一经确诊，应尽早手术治疗。
手术治疗：彻底清除胆脂瘤，同时进行鼓室成形术，以恢复听力。
术后处理：术后需继续使用抗生素滴耳液，并定期复查，清理耳道，以确保手术效果。
需要注意的是，对于儿童慢性化脓性中耳炎患者，由于其耳部结构尚未完全发育成熟，治疗时应更加谨慎。治疗方法与成人相似，但在使用药物时需注意药物的副作用。此外，对于一些特殊人群，如患有糖尿病、免疫功能低下等疾病的患者，慢性化脓性中耳炎的治疗可能会更加复杂，需要在医生的指导下进行个性化治疗。
总之，慢性化脓性中耳炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择，包括病变类型、耳部症状、听力损失程度等因素。在治疗过程中，患者需积极配合医生的治疗，按时用药，保持耳部清洁，避免感染。同时，定期复查也非常重要，以便及时调整治疗方案。
