高血压吃药降不下来可能是未改善生活方式、药物选择或使用不合理、同时患有其他疾病、存在继发性高血压或药物副作用等原因导致，特殊人群需注意用药选择和剂量。
高血压吃药降不下来，可能由以下原因导致：
1.未改善生活方式：高血压患者应低盐、低脂饮食，控制体重，适量运动，避免劳累和情绪激动。若未改善生活方式，仅靠药物治疗，血压可能难以控制。
2.药物选择不合理：不同类型的高血压患者，适合的降压药物不同。若药物选择不合理，可能导致降压效果不佳。
3.药物使用不规范：未按时服药、服药剂量不足或服药时间不正确，都可能影响降压效果。
4.同时患有其他疾病：如糖尿病、肾病等，会影响降压药物的疗效。
5.存在继发性高血压：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，需针对病因进行治疗，单纯降压治疗效果不佳。
6.药物副作用：某些降压药物可能会引起头晕、乏力等不良反应，影响患者的服药依从性。
对于高血压患者，应积极改善生活方式，合理选择降压药物，并规范使用。若血压仍控制不佳，应及时就医，查找原因，调整治疗方案。同时，应定期监测血压，避免血压波动过大。
特殊人群高血压治疗需注意以下几点：
1.老年人：随着年龄的增长，血管弹性下降，血压调节能力减弱，降压速度不宜过快，以免引起脑供血不足。
2.孕妇：孕期高血压需在医生指导下选择降压药物，以保证孕妇和胎儿的安全。
3.儿童：儿童高血压较少见，需明确病因，针对病因进行治疗。
4.合并其他疾病的患者：如糖尿病、肾病等，降压药物的选择需谨慎，应避免使用对这些疾病有影响的药物。
总之，高血压患者应积极配合医生治疗，按时服药，定期监测血压，保持健康的生活方式，以控制血压，减少并发症的发生。
