胸部ct怎么诊断肺栓塞

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一种疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型。临床上肺栓塞是三大高危胸痛之一，需要尽快进行急救。

肺栓塞的症状多样，缺乏特异性。常见的症状有不明原因的呼吸困难及气促，以活动后明显，为肺栓塞最多见的症状。肺栓塞还可以出现胸痛、晕厥以及伴有烦躁不安、惊恐，甚至濒死感。肺栓塞也可以出现咯血、咳嗽、心悸等症状。患者可以出现上述症状的不同组合。

脂肪栓塞会引起急性呼吸窘迫综合征，因为在创伤或是骨折时，脂肪颗粒进入血中，在血中大量聚集，会栓塞于血管中，如果栓塞在肺部血管，会导致肺栓塞，进一步可以发生急性呼吸窘迫综合征。如果脂肪栓塞过度输血以及长期的高浓度氧疗，也会引起急性呼吸窘迫综合征。

手术是常见的肺栓塞诱因，因为手术，特别是骨科手术，大部分病人都需要卧床制动。下肢制动之后，血液循环就比较慢，红细胞、白细胞、血小板会在下肢聚集，再加上凝血功能紊乱，就会在下肢静脉形成血栓。在没有足够抗凝的时候，下肢静脉血栓可能越长越大。某个血栓掉了以后，随

肺栓塞是一个比较危重的疾病，它的死亡率也是一个非常高的。根据人群不一样，可能在老年人发病更高一些，因为这些病人卧床，还有其他常见脑血管病、心血管病都合并，还有糖尿病、高血压，如果合并那种多种疾病，他的死亡率更高。一般情况，总体死亡率，可能如果一般情况下30天

如何预防肺栓塞？首先来说，预防主要根据咱们那些诱因来预防肺栓塞。首先从饮食上来说，要清淡饮食，清淡、少盐的饮食，另外适当运动。还有一个就是少吃那些大鱼大肉类的，不是不吃，一定要少吃，不能没有节制。像一些甜品，甜的饮料这些东西，控制血糖，这些是从饮食方面。另

肺栓塞的病人是可以手术治疗的。如果病人到医院诊断肺栓塞，首先不考虑手术治疗，而是要给予药物，一般是注射低分子肝素。如果病人血流动力学不稳，可以溶栓，通常是应用尿激酶或者rtPA。如果病人溶栓有禁忌证，不能溶栓。比如并发了脑出血、消化道出血，则需要做手术治疗。此

如果患者早期能及时就诊，遵从医生治疗，生存期很长。可能能活十年、二十年。反之，如果患者病发后仍然吸烟、喝酒，不控制情绪，其病情恶化程度会加快，可直接导致患者死亡。因此，肺栓塞患者存活期主要看病人基础状态，以及是否遵从医生治疗，所以每个人情况都不太一样。

血气分析是肺栓塞非常重要的检查，假设病人突然出现了呼吸困难、胸痛、晕厥，然后到医院就诊，此时血气分析就有很大的意义。肺栓塞病人会血供不足，体内容易缺氧。血氧分压会明显降低，血氧饱和度也会降低。另外，正常的二氧化碳分压是35～45mmHg，而做血气分析会发现肺栓塞病

肺栓塞首先要给予缓和低分子的肝素进行治疗，如果患者有禁忌症，就要考虑使用给其他药物。因此，肺栓塞的用药要根据患者的具体情况进行选择。肺栓塞早期发现后就应及时进行治疗，早期治疗会有比较好的效果。