根据继发性甲状腺功能减退的病因,可分为下丘脑-垂体病变、甲状腺病变、其他原因三大类。
根据继发性甲状腺功能减退的病因,可分为以下几类:
1.下丘脑-垂体病变:
下丘脑或垂体的肿瘤:如垂体瘤、下丘脑错构瘤等,可影响促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)的分泌,导致甲状腺功能减退。
下丘脑或垂体的炎症:如脑炎、脑膜炎等,可破坏下丘脑或垂体的正常功能,导致甲状腺功能减退。
下丘脑或垂体的手术或放疗:如垂体瘤切除术、放疗等,可损伤下丘脑或垂体,导致甲状腺功能减退。
2.甲状腺病变:
甲状腺手术:如甲状腺切除术、甲状腺次全切除术等,可导致甲状腺组织切除过多,引起甲状腺功能减退。
甲状腺炎:如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,可导致甲状腺破坏,引起甲状腺功能减退。
碘131治疗:用于治疗甲亢,碘131可破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。
3.其他原因:
长期缺碘:可导致甲状腺激素合成不足,引起甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物:如硫脲类、咪唑类药物,可抑制甲状腺激素的合成,导致甲状腺功能减退。
其他:如慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮等,可影响甲状腺功能,导致甲状腺功能减退。
总之,继发性甲状腺功能减退的病因复杂,需要针对病因进行治疗。同时,定期检查甲状腺功能,及时调整治疗方案,也是非常重要的。对于高危人群,如桥本甲状腺炎患者、接受过甲状腺手术或碘131治疗的患者等,应定期监测甲状腺功能,以便早发现、早治疗。