肺结核耐药可通过药物敏感性试验、基因检测、临床症状和影像学检查、治疗反应评估等方法进行检查，对于复治患者、治疗不规范患者、密切接触者及免疫功能低下者需特别关注耐药问题。
肺结核耐药可以通过以下几种方法进行检查：
1.药物敏感性试验：这是诊断肺结核耐药的金标准。医生会从患者的痰液或其他样本中培养结核菌，并检测结核菌对多种抗结核药物的敏感性。
2.基因检测：通过检测结核菌的基因，了解是否存在耐药基因突变。基因检测可以帮助医生更准确地判断耐药情况。
3.临床症状和影像学检查：医生会观察患者的症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，以及进行胸部X光或CT检查，了解肺部病变的情况。耐药肺结核可能会导致肺部病变加重或迁延不愈。
4.治疗反应评估：如果患者之前接受过抗结核治疗，但治疗效果不佳或病情反复，可能提示存在耐药。
对于肺结核患者，尤其是曾经接受过抗结核治疗的患者，定期进行耐药检查非常重要。此外，以下人群需要特别关注耐药问题：
1.复治患者：即经过抗结核治疗后病情复发或治疗失败的患者。
2.治疗不规范的患者：如未按时服药、自行停药或治疗方案不合理等。
3.与耐药肺结核患者密切接触的人群。
4.免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等。
如果怀疑或确诊肺结核耐药，应及时就医，并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。耐药肺结核的治疗通常需要更长的疗程和更复杂的药物组合，同时需要注意药物的副作用和患者的依从性。
总之，肺结核耐药的检查对于制定合理的治疗方案和提高治疗效果至关重要。患者应积极配合医生的检查和治疗，同时注意个人卫生，避免传播给他人。
