急性盆腔炎是一组由女性上生殖道感染引起的疾病,其原因包括外源性病原体、内源性病原体、医源性感染、感染性传播疾病、盆腔炎性疾病复发和其他因素等。
急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。以下是关于急性盆腔炎原因的具体分析:
1.外源性病原体
性传播疾病病原体:如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,主要通过性活动传播。
需氧菌、厌氧菌混合感染:常见的有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。
2.内源性病原体
来自肠道的细菌:正常情况下,肠道内的细菌可通过上行感染、经淋巴系统蔓延或经血液循环传播等途径引起盆腔腹膜炎。
女性生殖道内的病原体:如阴道内的厌氧菌、需氧菌,可引起子宫内膜炎、输卵管炎等。
3.医源性感染
经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
妇科检查后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可将细菌带入宫腔,从而引起炎症。
人工流产、放环或取环等妇科操作:如果手术过程中消毒不严格,或术后不注意个人卫生,也有可能引起盆腔炎。
其他:腹腔手术、阑尾炎等其他腹部手术也可引起盆腔炎,尤其是术后不注意护理,发生感染后,病原菌可经血液循环传播至盆腔。
4.感染性传播疾病
淋病奈瑟菌感染:淋病奈瑟菌可侵犯生殖系统,导致急性盆腔炎。
沙眼衣原体感染:沙眼衣原体感染可引起子宫内膜炎、输卵管炎等。
5.盆腔炎性疾病复发
急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病原体未被彻底清除,导致病情迁延不愈,转为慢性盆腔炎。
性生活过于频繁、性伴侣过多、经期性生活等,可导致病原体再次感染,引起急性盆腔炎复发。
6.其他因素
机体免疫力下降:如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等,可导致机体免疫力下降,容易发生感染,引起急性盆腔炎。
邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等,可直接蔓延至盆腔,引起急性盆腔炎。
需要注意的是,急性盆腔炎可能会导致严重的后果,如输卵管粘连、堵塞,导致不孕症;慢性盆腔炎则可能反复发作,影响生活质量。因此,女性应注意个人卫生,避免不洁性生活,如有不适及时就医,积极治疗盆腔炎性疾病,以预防并发症的发生。