月经第一天量少下不来可能由激素水平失衡、子宫内膜损伤或粘连、生活习惯、全身性疾病、药物等多种原因引起，应及时就医，确定原因并治疗。
月经第一天量少下不来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.激素水平失衡：
雌激素水平低：雌激素促进子宫内膜生长和增厚，若雌激素水平不足，子宫内膜生长不良，月经量可能减少。
孕激素不足：孕激素使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，若孕激素不足，子宫内膜转化不完全，也可能导致月经量少。
2.子宫内膜损伤或粘连：
刮宫术、人工流产等宫腔操作可能导致子宫内膜受损，使子宫内膜变薄或形成粘连，从而影响月经量。
子宫内膜炎、结核等感染性疾病也可能导致子宫内膜损伤。
3.其他因素：
生活习惯：长期的压力、作息不规律、过度节食等可能影响内分泌，导致月经量少。
全身性疾病：如贫血、甲状腺功能减退等全身性疾病也可能影响月经。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。
需要注意的是，每个女性的月经情况都是独特的，偶尔一次月经量少不一定意味着有问题，但如果月经量持续减少或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如激素水平测定、B超等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
此外，对于有生育需求的女性，如果月经量少且影响受孕，应积极就医，寻求专业的生殖医学帮助。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对维持月经正常也很重要。
如果您对月经问题有任何疑问或担忧，建议咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
