痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗方法包括一般治疗和药物治疗；继发性痛经多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病，治疗方法包括对因治疗和对症治疗。
来月经时小腹胀痛，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经患者首先要明确自己的痛经程度，然后进行心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。经期注意保暖，避免着凉，不要吃生冷和辛辣刺激性食物。
药物治疗：主要适用于疼痛不能忍受时。前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和前列腺素释放，从而减轻痛经。
2.继发性痛经
原因：多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病。
治疗：
对因治疗：积极治疗原发病，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗，或进行子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等。
对症治疗：疼痛不能忍受时，可使用前列腺素合成酶抑制剂缓解疼痛。
总之，痛经的原因复杂，治疗方法也因人而异。如果痛经严重，影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。此外，对于青春期少女，初潮后1~2年内痛经大多是原发性痛经，婚后或生育后大多会自愈，可不必治疗。
