如果月经推迟一个月没来且排除怀孕，可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等原因引起，也可能是药物副作用或其他疾病导致，需及时就医，明确病因并治疗。同时需调整生活方式。
如果月经推迟一个月没来，也没有怀孕，可能是由以下原因引起的：
内分泌失调：如长期的精神压抑、紧张、焦虑、环境改变、过度劳累、熬夜、生活作息不规律等，都可能导致内分泌紊乱，从而引起月经推迟。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者可能会出现月经稀发、闭经、不孕、多毛、痤疮等症状。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，导致排卵异常和月经失调。常见的病因包括垂体泌乳素瘤、下丘脑病变、甲状腺功能减退等。
卵巢早衰：指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。患者会出现月经周期缩短、经量减少、经期缩短、闭经等症状。
其他：子宫内膜损伤、宫腔粘连、子宫内膜炎等子宫性因素，以及甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等其他内分泌疾病，也可能导致月经推迟。
此外，一些药物的副作用，如长期服用避孕药、抗肿瘤药物等，也可能影响月经。如果排除了怀孕，且月经推迟一个月没来，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。医生一般会进行妇科检查、B超检查、性激素六项检查等，以明确病因，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
在治疗的同时，患者也需要注意调整生活方式，保持良好的生活习惯。饮食上要注意营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食；作息要规律，避免熬夜；保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。此外，适当的运动也有助于调节内分泌，改善月经情况。
总之，如果月经推迟一个月没来，且排除了怀孕，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，患者也需要注意调整生活方式，以促进身体的康复。
