糖尿病患者早上起来脸部肿胀可能是肾脏、心脏、药物副作用、血糖控制不佳或其他原因引起的，应及时就医，明确原因并治疗。
如果糖尿病患者早上起来出现脸部肿胀，可能是以下原因引起的：
1.肾脏问题：糖尿病患者容易出现肾脏损伤，导致蛋白丢失，引起水肿。如果脸部肿胀同时伴有尿液异常，如蛋白尿、血尿等，应考虑肾脏问题。
2.心脏问题：心脏功能不全时，也可能导致体液潴留，出现脸部肿胀。此外，还可能伴有胸闷、气喘等症状。
3.药物副作用：某些降糖药物，如胰岛素、噻唑烷二酮类药物等，可能会引起水钠潴留，导致脸部肿胀。
4.血糖控制不佳：长期高血糖会导致血管内皮损伤，引起血管通透性增加，也可能导致脸部肿胀。
5.其他原因：营养不良、过敏、甲状腺功能减退等也可能导致脸部肿胀。
如果糖尿病患者出现脸部肿胀，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，糖尿病患者应注意控制血糖、血压、血脂等，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
此外，对于糖尿病患者，定期进行体检和随访非常重要，以便及时发现和处理潜在的健康问题。如果对脸部肿胀的原因有任何疑问，应咨询医生的建议。同时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保患者的健康和安全。
