肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,中医称为肛漏,多由化脓性感染引起,不能自愈,需手术治疗,手术方式与瘘管位置和肛门括约肌关系有关,术后需注意清洁和饮食。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医称为肛漏。肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克隆病,溃疡性结肠炎更少见。其症状主要包括以下几点:
1.肛门溢液:
肛门会有少量的脓液流出,刺激肛周皮肤,引起肛门瘙痒不适。
2.疼痛:
瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。
3.肿块:
肛缘索条状硬块,常为患者的主诉之一,炎症急性发作时外口若封闭,引流不畅时肿块增大。
4.瘙痒:
肛门周围皮肤因分泌物经常刺激,感觉潮湿瘙痒,可出现皮肤变色、表皮脱落。
5.全身症状:
在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘的治疗时间,一般在肛瘘形成后的几个月到几年之间。如果肛瘘症状不明显,可以暂时不手术,但需要定期到医院检查,观察肛瘘的发展情况。如果肛瘘症状比较明显,或者已经影响到了生活质量,就需要及时手术治疗。
肛瘘手术一般比较复杂,术后需要一定的时间恢复。在术后恢复期间,需要注意保持肛门局部清洁,便后用温水清洗肛门,避免感染。同时,需要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
需要注意的是,肛瘘患者中女性多于男性,任何年龄都可发病,多见于青壮年,婴幼儿发病者亦不少见。肛瘘可能会影响患者的生活质量,甚至可能导致严重的并发症,如肛门失禁、直肠脱垂等。因此,如果出现肛瘘症状,应及时就医,接受正规的治疗。同时,在日常生活中,应注意保持肛门局部清洁,避免感染,预防肛瘘的发生。